Salud del pie
DEDOS DE MARTILLO (Hammertoes)
Los Dedos de Martillo son una contracción de los dedos, resultante de un desequilibrio muscular entre los tendones de la parte superior y los de la parte inferior del dedo. Estos pueden ser de naturaleza flexible o rígida. Cuando son rígidos, no es posible enderezar el dedo moviéndolo. Frecuentemente, desarrollan callosidades en la parte superior del dedo como resultado de que se tallan contra el zapato. También pueden causar molestas callosidades en la bola del pie. Esto ocurre como un resultado de la presión del dedo hacia abajo sobre el hueso atrás del dedo. Esta área llega crecer notablemente y la presión del hueso contra el piso es la causa de que se forme un callo.
Tienden a empeorar lentamente con el tiempo y frecuentemente deformidades flexibles se convierten en rígidas. El tratamiento puede ser preventivo, sintomático o curativo.
El tratamiento preventivo de los Dedos de Martillo se dirige hacia la causa de la deformidad. Un"orthotic" funcional es un injerto especial que puede ser recetado por su podiatra para corregir el mal funcionamiento del pie que causa dicho Dedo de Matillo. Los "orthotics" funcionales pueden considerarse como unos lentes de contacto para su pie. Corrigen un sinnúmero de problemas en el pie que son causados por un funcionamiento anormal del pie. Nuestro pie, tal cual nuestros ojos, cambian con el tiempo. Estos "Otrhotics" funcionales retrasan o ponen un alto a este cambio gradual en el pie. A menudo cuando los "Orthotics"son usados para Dedos de Martillo flexibles, los dedos se estirarán y se corregirán por si solos. Los ejercicios estirando la pantorrilla son también beneficiosos. El estirar la pantorrilla puede ayudar a superar parte del desequilibrio muscular que es causa del Dedo de Martillo.
El tratamiento sintomático del Dedo de Martillo consiste en cosas como zapatos abiertos en los dedos, o almohadillas para Dedos de Martillo. Existen eliminadores de callos que están disponibles sin receta médica para reducir temporalmente el doloroso callo que se presenta a menudo con los Dedos de Martillo. Estos medicamentos deben ser usados con precaución. Son unos ácidos leves que extirpan la callosidad quemándola. Estos medicamentos nunca deberían ser usados para callos o callosidades entre los dedos. Las personas con diabetes o falta de circulación nunca deberían usar estos productos.
El Tratamiento curativo para los Dedos de Martillo depende da la gravedad de la malformación. Cuando el Dedo de Martillo es flexible, con liberar el tendón en el dedo funciona bien. La recuperación es rápida, sin que se requiera más que unas puntadas y un curita. Por supuesto si se hace esto en varios dedos al mismo tiempo, la recuperación puede tardar un poco más. Para la cirugía correctiva de un Dedo de Martillo rígido, el procedimiento quirúrgico consiste en quitar la piel dañada en donde está el callo. Después se quitará un pedacito de hueso al nivel de la articulación rígida. La sutura debe dejarse por diez días. Durante este tiempo es importante conservar la zona seca. La mayoría de los cirujanos prefieren dejar el vendaje hasta la próxima visita del paciente para su chequeo, de modo que no sea necesario que el paciente cambie su vendaje en casa. El paciente regresa a usar zapatos de suela dura en dos semanas aproximadamente. Es importante tratar de no tocar el pie durante éste período tanto como para sea posible. La excesiva hinchazón del dedo es la queja más común en los pacientes. En casos graves de deformidad por Dedo Martillo, probablemente se requiera un alfiler para sostener el dedo en su lugar y quedará a elección del cirujano el fundir los huesos en el dedo. Lo anterior sí va a requerir varias semanas para la recuperación del paciente.
Las complicaciones que se pueden presentar con la cirugía son la infección, una excesiva hinchazón que retarde la curación y una posible desviación del dedo. Si el hueso sobrante se quita durante la cirugía, es probable que el dedo esté un poco flojo. El dedo siempre se sentirá flojo por varias semanas después de la intervención. Esto es normal y generalmente temporal.
Si no es necesario colocar este alfiler durante la intervención, ésta podrá realizarse en el consultorio del doctor, anestesiando al paciente localmente. Algunos pacientes prefieren la comodidad de estar sedados durante la cirugía y de ser éste el caso o si debe colocarse un alfiler, entonces la operación deberá efectuarse fuera en un centro hospitalario.
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